Le risque d’accidents de véhicules motorisés augmente en période hivernale au Canada. Compte tenu des vitesses et des conditions glacées en jeu, il n’est pas rare que des déficiences invalidantes en résultent. Selon l’Étude sur la conduite prudente d’Allstate Canada 2017, les trois mois où le nombre d’accidents de voiture est le plus élevé sont décembre, janvier et février.
Que se passe-t-il donc si vous ou un proche êtes la malheureuse victime d’un accident automobile invalidant cette saison? Que se passe-t-il alors? Il y a de fortes chances que ce ne soit pas votre préoccupation principale étant donné votre chagrin et votre souffrance. Cependant, la soumission de la Demande de détermination pour une déficience invalidante à votre compagnie d’assurance automobile, également connue sous le nom de formulaire FDIO-19, requiert votre attention immédiate.
Après tout, ce formulaire permet aux personnes dont on a déterminé qu’elles ont une déficience invalidante de demander des indemnités prolongées pour des frais médicaux, des frais de réadaptation, des soins auxiliaires et d’autres dépenses. Cela se fait par le biais de l’Annexe sur les indemnités d’accident légales (« AIAL ») avec des montants plus élevés (jusqu’à 1 million de dollars) pour les victimes de déficience invalidante. En fin de compte, le fait de soumettre cette demande et de la faire approuver signifie que votre assureur peut vous désigner comme ayant une déficience invalidante.
Étant donné l’importance de ce formulaire de demande particulier, ce blogue de MG Law présente quatre conseils à garder à l’esprit lors de la détermination d’une déficience invalidante.
1. Tout d’abord, il faut savoir quelles blessures sont automatiquement considérées comme invalidantes
Premièrement, vous devez savoir que la détermination de la déficience invalidante est une tâche complexe et compliquée. Par conséquent, elle ne vaut la peine que si vous croyez vraiment que votre compagnie d’assurance automobile acceptera votre demande. Cette tâche est toutefois facilitée. Pourquoi? Parce qu’un ensemble particulier de blessures est automatiquement considéré comme invalidant lorsque les compagnies d’assurance automobile reçoivent le formulaire FDIO-19.
Au sens juridique en Ontario, ces blessures sont les suivantes :
- Paralysie — Il s’agit d’une paraplégie ou d’une quadriplégie qui rend la personne incapable de se servir de certains ou de tous ses membres ou de son torse, et qui peut résulter d’une lésion invalidante de la moelle épinière
- Amputation — L’amputation doit entraîner la perte totale de la fonction d’un bras ou d’une jambe
- Perte totale de la vision des deux yeux
- Déficience cérébrale grave — Doit entraîner une déficience de 55 % d’une personne, soit une lésion cérébrale invalidante
- Handicap mental ou comportemental — Doit entraîner une déficience de 55 % d’une personne dans trois domaines fonctionnels ou plus
2. Assurez-vous de remplir le bon formulaire FDIO-19
Il est important de noter que les blessures décrites ci-dessus sont liées à des critères spécifiques qui sont détaillés dans l’Annexe 1 du nouveau formulaire FDIO-19 pour les accidents survenus à partir du 1er juin 2016. N’oubliez pas qu’il existe un ancien formulaire FDIO-19 pour les accidents survenus entre le 1er novembre 1996 et le 31 mai 2006, bien qu’aucun critère d’invalidité ne soit détaillé dans cette version antérieure. Il est indispensable que vous imprimiez et remplissiez la bonne version du formulaire. Si vous ne le faites pas, les compagnies d’assurance automobile n’hésiteront pas à rejeter votre demande. En vous assurant que votre demande est correcte dès la première fois, vous économiserez de l’argent, du temps et de la confusion.
Bien que vous puissiez lire les nouveaux critères du formulaire FDIO-19 quand bon vous semble, le langage est très technique et, en fin de compte, les personnes du commun des mortels ne sauront pas à 100 % si leurs blessures sont admissibles.
Ce qu’il faut savoir, c’est qu’après la soumission du formulaire FDIO-19, les compagnies d’assurance automobile accepteront la demande et considéreront que la victime de l’accident souffre d’une déficience invalidante. Ou bien, elles rejettent la demande et demandent à la victime de l’accident de passer une série d’examens médicaux, également appelés « évaluations conformément à l’article 44 », afin qu’elle réponde à tous les critères d’admissibilité.
3. Recrutez le personnel qualifié pour remplir le formulaire
Quel personnel doit être impliqué dans la préparation du formulaire FDIO 19? C’est une question importante que vous devez examiner très attentivement. Il existe une approche unique pour cette demande et un avocat expérimenté en matière de détermination de déficience invalidante est le mieux placé pour vous guider.
Tout d’abord, un médecin doit remplir la partie 2 de la demande. Par conséquent, de nombreuses personnes recrutent leur médecin de famille de confiance pour fournir ces informations. Cependant, vous devez toujours vérifier s’il connaît bien les indemnités en cas d’accident. Finalement, vous voulez que votre compagnie d’assurance automobile approuve votre demande. Souvent, des personnes telles que des neuropsychologues sont mieux placées pour fournir ces informations, mais cela dépend de la complexité de votre demande. N’oubliez pas que vous devrez également faire appel à un spécialiste pour établir un rapport médico-légal.
4. Consultez un avocat expérimenté dans le traitement des indemnités d’accident
Déterminer si votre blessure est invalidante, prouver votre innocence et gérer la procédure judiciaire est très complexe. De plus, ces affaires peuvent prendre beaucoup de temps. Avec de grosses sommes d’argent en jeu, nous comprenons que les enjeux sont élevés.
C’est pourquoi il est si important de consulter un avocat spécialisé dans les blessures invalidantes et expérimenté dans le traitement des indemnités d’accident. MG Law ne se contentera pas de vous guider pour remplir le formulaire de demande de détermination d’une déficience invalidante (FDIO-19), mais nous augmenterons vos chances de gagner ou d’obtenir un règlement favorable.
N’oubliez pas que les assureurs seront toujours réticents à approuver votre déficience invalidante. C’est pourquoi vous avez besoin d’un avocat spécialisé dans les blessures invalidantes pour vous éviter des examens médicaux coûteux et des pertes de temps. Nous avons l’expérience et les connaissances nécessaires pour vous aider à obtenir l’indemnisation que vous méritez. Nous communiquons également en anglais, en français, en arabe, en russe et en mandarin pour votre confort et votre commodité.
